Использование лазеров 1

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОЛУПРОВОДНИКОВЫХ ЛАЗЕРОВ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ

Григорий Никитич Соколов
(СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова)

В настоящее время в дерматологии и косметологии полупроводниковые лазеры с непрерывным излучением применяются для выполнения следующих процедур:

Удаление новообразований:
фибромы папилломы;
папилломатозные пороки развития кожный рог невусы;
вульгарные бородавки;
остроконечные кондиломы контагиозный моллюск;
ксантелазмы атеромы гемангиомы;

Коагуляция телеангиоэктазий

Преимущества использования лазера
(сравнению с диатермокоагуляцией и криодеструкцией):

высокая температура луча – короткое время экспозиции – меньше термический ожог окружающих тканей;

бесконтактное удаление – соблюдение правил асептики;

адекватный гемостаз;

выдувание продуктов сгорания;

возможность визуального контроля удаляемой ткани;

фокусирующийся луч – высокая точность выполнения лазеродеструкции;

точный контроль мощности импульса;

удобный манипулятор;

воздушное охлаждение зоны лазеродеструкции.

В Центре дерматовенерологии и косметологии кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ процедуру лазеродеструкции получили более 1000 человек.

Наиболее часто обращались пациенты с

вульгарными бородавками;

папилломами;

папилломатозными пороками развития;

остроконечными кондиломами;

гемангиомами;

телеангиоэктазиями;

ксантелазмами;

Папилломавирусы

Род папилломавирусов представлен очень большой группой вирусов человека и животных. Для человека патогенным являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) или human papiloma virus /HPV/ нескольких типов, которые определяются по последовательности нуклеотидов и антигенности капсидов.

Имеется корреляция различных папилломавирусов с клиническими разновидностями бородавок человека:

ВПЧ-1 - подошвенные бородавки;

ВПЧ-2 - вульгарные бородавки;

ВПЧ-3 - плоские бородавки;

ВПЧ-4 - верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;

ВПЧ-5,6,11 - остроконечные кондиломы.

Пути передачи инфекции:

контактный (непосредственно от человека к человеку);

через предметы домашнего обихода;

аутоинокуляция (расчесы, срезание бородавок и т.д.).

Инкубационный период - от нескольких месяцев до нескольких лет.

Большое значение в клиническом развитии всех видов бородавок придается роли активности иммунной системы человека, особенно клеточного иммунитета. Бородавки наиболее часто проявляются при иммуносупрессивных состояниях.

У многих наших пациентов лазеродеструкция не являлась единственным методом лечения. При обширном распространении, быстром росте, активном появлении новых вульгарных бородавок, требовалась тщательная оценка состояния кожных покровов и комплексная подготовка пациентов для снижения вероятности рецидивов (иммунокоррекция, терапия вегетососудистой дистонии, витаминотерапия, седативные средства).

Последние изменения: 13.04.11 12<blink>:</blink>39